보건복지부는 모든 의과의원급 요양기관의 건강보험비 부정청구 여부를 적발하기 위한 상시감시체계를 운영한다고 26일 밝혔다.

복지부는 요양기관의 진료행태, 진료비 청구추이 등에 최신 분석예측기법을 통해 부정청구 가능성이 높은 요양기관을 예측하고 그 결과를 토대로 부당청구 관련 현지조사 대상을 선정한다고 전했다.

또한 현재 의과의원급을 대상으로 개발된 분석모델을 치과의원과 한의원 등 모든 요양기관으로 확대 개발하고, 건강보험 진료비뿐 아니라 의료급여 진료비 부정청구 방지에도 같은 기법을 적용할 계획이라고 전했다.

복지부 관계자는 “상시감시체계 운영을 계기로 요양기관의 올바른 청구풍토가 조성될 것으로 기대한다”고 밝혔다.
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